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こんにちは。千葉県船橋市JR東船橋駅南口にあるビバ歯科・矯正小児歯科です。

当院は“船橋市成人歯科健康診査”の協力医療機関です。これは、船橋市にお住まいがあり、かつ今年度*に20歳、30歳、40歳、50歳、60歳、65歳、70歳になる方が受けられる歯科健診です。（*年齢は令和5年4月1日から令和6年3月31日までに誕生日を迎えた時の年齢です）

費用は￥500で上記年齢の該当者であれば誰でも受診できるとても便利な制度です。しかし、昨年令和4年度の受診率は6.4％にとどまるなどあまり普及していないように思います。もちろん、船橋市にお住まいがあっても他の市町村の歯科医院がかかりつけの場合にはそちらで普段から受診されている方もいらっしゃるかとおもいます。しかし、そうではなく『痛くないから歯医者に行かない』という方はぜひこの制度をご利用いただき、歯の健康に留意していただければ嬉しいです。

 

成人歯科健康診査って何をするの？

次のような診査表に基づき診ていきます。上段部分は患者様にご記入いただく問診部分です。健診後の保健指導の参考になりますのでできる限り正確にご記入ください。

つづいて中段以降が歯科医療機関での記入部分、すなわち診査項目です。大きく3つにわけられます。

 

①口腔内の状況チェック

歯およびお口の中全体を視診します。その際、残存歯数（残っている自分の歯の数）や治療済みの歯数、また今後治療が必要な歯の数などを細かくチェックしていきます。また歯以外にも、顎関節の動き、粘膜の異常、咬み合わせなども診ていきます。

 

②歯肉・歯周組織の状況チェック

上顎・下顎ともに、特定の歯の歯周ポケットの深さを測定します。歯周ポケットとは歯と歯肉の間の溝のことです。2～3mmが正常とされ、4～5mmでは軽度、6～7㎜では中度、8mm以上では重度の歯周病とされています。なおここで使用するのはWHOプローブと呼ばれるもので先端は球体状です。この部分を歯と歯肉の溝に滑らせていきます。そして直線部分には数ミリ単位で線が刻まれており、そこで歯肉ポケットの深さを測定します。また同時にこの時の歯肉からの出血の有無も診ていきます。出血があるということは歯肉の炎症・腫れのメッセージです。

※歯周病の詳細は、ブログ『歯周病治療のカギ、「SPT」』をご覧ください

 

③口腔機能のチェック

対象は65歳、70歳の方のみです。ヒトは加齢に伴い、口腔機能の低下がみられます。その早期発見のために「発音」と「嚥下」の2つの診査をおこないます。

1. 発音…口唇・舌機能診査

『パンダのたからもの』と発音し、それぞれの音の明瞭さ、子音の歪みなどがないか確認します。

Pa：口を閉じる力をチェック

「Pa」が「Fa」のような音に歪む場合、口を閉じる筋肉が衰えている可能性があります。このような症状があると咀嚼中の食べこぼし、咬頬（チークバイト）の原因になります。

Ta：舌の動きをチェック

「Ta」が「Sa」のような音に歪むと舌の力が弱っている可能性があります。

「Ta」の発音時には舌の先端が上顎に触れますが、舌の力がないと舌が挙がらないため「T」ではなく「S」になってしまいます。この場合影響がでるのは嚥下障害です。すなわち食べ物を飲み込む機能がスムーズにできなくなるのです。

ヒトは食べ物を飲み込むときに舌が上顎につきます。こうすることで口腔内の内圧を一瞬にして高め、食べ物をのどに押し込むのです。しかし、舌が垂れ下がった状態ではこの機能が働かず嚥下が上手くできません。すると食べ物を上手に飲み込めず誤嚥性肺炎や最悪の場合窒息の原因になるのです。

Ka：舌の動きをチェック

「Ka」が「Ha」のような音に歪むと舌の後方（奥側）の挙がりが十分でない可能性があります。このような舌の後方の運動障害があると、食べ物を飲み込む際に食べ物のかたまりをのどに送り込む際に上手くいかないため、嚥下障害の原因になります。

 

2. 嚥下…嚥下機能診査

30秒間に唾液を飲み込む回数を数えます。数え方は患者様の咽仏付近にスタッフの指腹をそえる触診です。一般健常者の場合30秒間で7～8回が正常ですが、高齢者の場合は3回できれば正常とします。

 

以上が船橋市成人歯科健診の審査項目です。これらを総合し健診結果を判定します。結果についてはその場で患者様にご案内します。例えば、治療が必要な歯の有無やその部位、歯肉の炎症、歯石の沈着の程度などです。なお健診日当日の治療はおこなえません。日を改めての治療になります。

 

成人歯科健康診査の流れ

 

1. 船橋市より成人歯科健診の受診表が届く

【対象者】

・船橋市民で今年度に20歳、30歳、40歳、50歳、60歳、65歳、70歳になる方
（ただし、歯が1本もない方、当院にて治療中の方は受診できません）

2. 歯科医療機関に連絡し予約をとる

・船橋市成人歯科健診を実施している歯科医院はを参考にしてください。なお、当院での診療が初めての方も健診のご予約は可能です。

 

3. ご予約先の歯科医院で健診をうける

・健診後は健診票のお控えをお渡しします。次回の健診時の参考データにもなりますので大切に保管してください。

・当日お支払いいただく費用は￥500です。ただし下記のいずれかに該当する方は免除されます。

1）生活保護世帯の方

2）児童扶養手当受給者証書（ひとり親世帯）をお持ちで現在手当を受給中の方

3）健診当日に後期高齢者医療被保険者証をお持ちの方

4）70歳になる方

 

4. 必要に応じて当院もしくはかかりつけ歯科医院で治療をおこなう

 

普段歯科医院で定期検診をうけていない方は、ぜひ船橋市の成人歯科健診の制度を利用してくださいね！ビバ歯科・矯正小児歯科でも随時受け付けておりますのでご予約を希望の方は047-421-0118までお電話お待ちしております。

 

最後に

「〇〇についてブログに書いてほしい」などのリクエストや「△△って何？」などのご質問も随時受け付けております。以下いずれかよりぜひご連絡いただければ嬉しいです！

（問い合わせ方法）

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