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こんにちは。千葉県船橋市JR東船橋駅南口にあるビバ歯科・矯正小児歯科です。

歯が痛かったり、しみたりして歯医者さんを受診したのに、「むし歯はありませんね」と言われ、不思議に思ったことはありませんか？
もしかしたらそれは、歯が常に触れている状態“TCH（Tooth Contacting Habit：歯列接触癖）”かもしれません。
今、この記事を読んでいるとき、上下の歯は触れていませんか？もし触れていたり、舌のふちに歯型が付いている場合、TCHや食いしばりのサインの可能性があります。TCHが慢性化すると、歯がしみたり、顎関節症を誘発しやすくなります。今回はTCHが引き起こす症状とその対策について解説していきます。

TCHとは

TCHとはTooth Contacting Habit（歯列接触癖）の略称で、食事や会話をしていないときにも、無意識に上としたの歯を接触し続けてしまう癖のことです。本来、安静時の口腔内は上下の歯が触れていないのが正常な上程ですが、TCHがあると歯や顎関節に持続的な負担がかかり続けます。

TCHセルフチェック

これを機にご自身の今のお口の状態をチェックしてみてください！

☐気づくと奥歯が当たっている
☐集中すると噛みしめる
☐肩こりがある
☐舌に歯型が付く
☐頬の内側に白い線がある
☐朝起きると顎が疲れている

→１つでも当てはまる方はTCHの可能性があります。

TCHによって引き起こされる症状

TCHでは、強い力ではなくても、上下の歯が長時間接触し続けます。そうすると、歯を支える組織や歯そのものに疲労が蓄積し、神経が刺激されやすくなります。特に、歯の根元に力が集中する、歯の表面にヒビが入る、歯ぐきが下がる、歯を支える膜（歯根膜）が炎症を起こす、などが起こることで冷たい物や歯ブラシの刺激でしみやすくなります。
また、TCHによる負担で歯の根元が削れる「楔上欠損（くさびじょうけっそん）」が起こると、内部の象牙質が露出し、さらに知覚過敏が出やすくなります。他にも以下の症状が出ることがあります。
・顎が疲れる
・詰め物がよく取れる
・歯がしみる
・原因不明の歯痛
・長時間の接触で歯根膜が炎症を起こす
・顎関節症
・歯周病悪化
・咬筋肥大
・頭痛、肩こり
・骨隆起
・歯牙損耗（詳しくはコチラ）

TCHと食いしばりの違い

TCHと食いしばりは混同されやすいですが、実は「力の強さ」と「起こっている時間」が大きく違います。

TCH

TCHは、上下の歯が軽く触れ続けている状態です。
・力は弱い
・無意識
・長時間続く
・日中に多い
「カチッ」と噛んでいなくても、上下の歯が触れているだけで顎の筋肉は働き続けています。本来、リラックスしているときは上下の歯は離れているのが正常です。

●TCHはこんな時に起こります
・デスクワーク
・スマホ
・運転中
・ストレス時
人は集中すると、首や肩だけでなく、口元にも力が入りやすくなります。さらに、前かがみ姿勢や猫背によってあご周囲の筋肉が緊張し、歯を接触させる癖が定着してしまいます。

食いしばり

食いしばりは、強い力で「グッ」と噛みこむ状態です。
・力が強い
・歯や顎への負担が大きい
・睡眠中に多い
・筋肉痛や歯の破折につながりやすい
自覚がない方も多いですが、朝起きた時に顎が疲れる、歯が浮く、頭痛がするなどの症状が出ることがあります。

●食いしばりはこんな時に起こります
・ストレスや緊張によって、無意識にあごへ力が入りやすくなっている
・睡眠中の脳の一時的な覚醒反応で、噛む筋肉が強く働く
・睡眠中の自律神経の変化に伴い、筋活動が起こる
・噛み合わせの違和感やTCHにより、あご周囲の筋肉が緊張しやすくなる

わかりやすく例えると

実はTCHの方が長時間続きやすく、食いしばりは一時的です。例えると、
TCH→「ずっと軽い荷物を持ち続けている状態」軽い負担でも長時間続くと疲れる
食いしばり→「重い荷物を一気に持ち上げる状態」強い負担でダメージが大きい

共通して起こる症状

TCHも食いしばりも
・顎関節症
・知覚過敏
・歯痛
・詰め物の破損
・歯のすり減り
・肩こり、頭痛
・口腔顔面痛※
※口腔顔面痛（こうくうがんめんつう）：口の中、顔面、頭部周辺に生じる痛みの総称です。むし歯などの歯が原因の痛みだけではなく、顎関節症、筋肉のコリ、神経痛、ストレスなど、多岐にわたる要因で引き起こされます。

今日からできる対策

TCHや食いしばりは完全にゼロにするというより、「負担を減らす」ことが大切です。

TCH対策

TCHは「無意識の癖」なので、まずは気づくことが重要です。
・「歯を離す」とメモを貼る
・スマホやPC作業中に定期的に深呼吸する
・唇は閉じて、歯は離す意識を持つ
・長時間同じ姿勢を避ける
・猫背を改善する

食いしばり対策

睡眠中の食いしばりは完全にコントロールするのが難しいため、筋肉や歯への負担を減らすことが大切です。
・睡眠の質を整える
・ストレスを溜め込みすぎない
・寝る前のスマホやカフェインを控える
・首や肩周りの緊張をほぐす
また、歯科では就寝時にマウスピース（ナイトガード）を使用することで、歯や顎へのダメージを軽減することがあります。

まとめ

歯を守るためには、「強く噛まないこと」だけでなく、「歯を触れ続けさせないこと」も大切です。
「少し触れているだけだから大丈夫」と思っていても、その状態が長時間続くことで、歯や顎には少しずつ負担が蓄積していきます。
TCHや食いしばりは、自分ではなかなか気づきにくい癖です。
しかし、日常の中で「今、歯が触れていないかな？」と意識するだけでも、歯や顎への負担を減らす第一歩になります。特に、スマホ操作やパソコン作業、運転中など、集中している時は無意識に歯が接触しやすくなります。
長時間同じ姿勢を続けず、深呼吸をしたり、肩や首の力を抜いたりすることも大切です。
また、睡眠中の食いしばりは自分でコントロールすることが難しいため、日中のTCHを減らすことや、睡眠環境を整えることが予防につながります。歯や顎の不調は、毎日の小さな負担の積み重ねによって起こることも少なくありません。
大切な歯を長く守るためにも、「歯を休ませる習慣」をぜひ意識してみてください。

ブログで取り上げてほしい内容や、お口のことで気になることがありましたら、いつでもビバ歯科・矯正小児歯科にお気軽にご相談ください。

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